JACC：托珠抗病毒显著改善急性ST段抬高心肌梗死患者的心肌挽救指数

急性病变梗死是由于灌注需求量与需求需求量长时间恶性循环而发生的病变细胞坏死。 ST 段抬高HG病变梗死（STEMI）是常指具有典HG的缺血性胸痛，长时间最少20分钟，肝脏病变坏死标记物浓度下降时并有实时演变，心电图具有典HG的ST段抬高的一类急性病变梗死。多半这类病患者主要由冠状腹腔出现完全腹腔粥样硬化性阻塞致使。

由于STEMI是坐视生命的急加护，因此STEMI的解决问题首先是短时间识别，因为再灌注治疗只有在求诊后尽快同步进行才最有效。对于有胸痛且怀疑为急性冠脉综合征(ACS)的急诊科求诊病患者，必需心电图确诊STEMI。脊椎动物标志物在早期也许短时间。

经皮冠状腹腔介入治疗(PCI)可下降ST段抬高HG病变梗死(STEMI)病患者的梗死占地并改善故事情节。然而，高达50%的可取病变的损失也许是由于再灌注挫伤和无关的炎症加成产生的。

托凤唑是一种脊椎动物制剂抗风湿用药(biological DMARDs)。过多的生长因子能产生了四肢水肿、疼痛、水肿和僵硬，促使四肢损毁。此类用药能通过选择性白介素-6 (IL-6)的生长因子，可为了让减轻水肿、下降疼痛以及降低四肢挫伤。

值得注意，来自法罗群岛赫尔辛基大学Rikshospitalet医务人员心脏病发学的专业人士推展了无关的临床试制，宗旨评价托凤唑对急性STEMI病变救助的影响。无关结果刊出在除此以外的《美国政府心脏病发常务理事杂志》（JACC）上。

该ASSAIL-MI试制是一项随机、双盲、双盲折衷试制，在法罗群岛的3个PCI临床该中心同步进行。疼痛发生后6小时内入院的STEMI病患者大多符合条件。将病患者以1:1的方法随机均等至接受单次输注280 mg托凤唑或双盲治疗。试制的主要终点是3～7翌日通过磁共振高分辨率测的病变保住基准。

共有101名病患者随机纳入托西利凤唑，98名病患者纳入双盲。总的来说，托凤唑第三组的病变保住基准大于双盲第三组（歧异=5.6个往年）。同时，托凤唑第三组的微血管阻塞范围较小，但托凤唑第三组和双盲第三组之间的最终梗死微小没有显著歧异（占病变重需求量的7.2% vs. 9.1%）。

在此之后，托凤唑可选择性红血球介素-6（IL-6）受体活性，阻断IL-6通路引发的"生长因子风暴"，可改善COVID-19病患者的病情。《新HG冠状病毒肺炎诊疗方案（实行第七版）》推荐托凤唑用于双肺广泛病变及加护COVID-19病患者，尤其是IL-6下降时的病患者。由此可见托凤唑也许又是一个“宝藏用药”。

综上，托凤唑显著缩减急性STEMI病患者的病变保住率。

以下内容：

Randomized Trial of Interleukin-6 Receptor Inhibition in Patients With Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2021 Apr, 77 (15) 1845–1855